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接種券/接種済証の再発行・市内に転入の際の接種券発行・住所地外接種の申請

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接種券の再発行等について

接種を受けるためには接種券が必要になりますが、接種券を紛失、滅失、破損などした人で再発行等を希望する場合は、以下の方法で手続きを行ってください。

【接種券の再発行申請が必要な場合】
〇接種券を紛失、滅失、破損などした場合
〇接種券の発送後に住民票所在地が変更となった場合
〇接種券が届かない場合
〇住民票及び戸籍に記載がない場合
〇予診のみ券を2回使った場合
〇そのほか、接種券の発行が必要であると市長が認める場合

〔申請書類〕
〇追加(3回目)接種申請
接種券発行申請書(追加接種用) [PDFファイル/545KB]
接種券発行申請書(追加接種用) [Wordファイル/23KB]

〇初回(1・2回目)接種申請
「接種券再発行申請書」 [PDFファイル/313KB]
「接種券再発行申請書」 [Wordファイル/19KB]

 

転入してきた人の接種券発行申請について

初回(1・2回目)接種の場合

四條畷市に転入し、1・2回目の接種券が必要な場合は、接種券発行の手続きをお願いします。
申請後、前にお住まいの市区町村に確認をする場合がありますので、発行までにお時間を要する場合があります。

〔申請書類〕
新接種券発行申請書兼接種記録確認同意書(転入者用) [PDFファイル/92KB]
新接種券発行申請書兼接種記録確認同意書(転入者用) [Excelファイル/100KB]

追加(3回目)接種の場合

初回(1・2回目)接種を四條畷市以外が発行した接種券を使って接種を受け、その後、四條畷市に転入した人の接種履歴は、四條畷市では確認できません。
そのため、転入してきた人は、自己申告により3回目の接種券を発行しますので、1・2回目接種時の「新型コロナウイルス予防接種済証(臨時)」または、「新型コロナワクチン接種記録書」、「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書」のいずれかを用意の上、申請をお願いします。

〔申請書類〕
接種券発行申請書(追加接種用) [PDFファイル/545KB]
接種券発行申請書(追加接種用) [Wordファイル/23KB]

※2回目の接種を受けてから原則8か月以上経過していない人は、追加(3回目)接種用の接種券発行の申請をすることができません。

 

新型コロナウイルスワクチン接種 接種済証の再発行について

新型コロナウイルスワクチンを接種した人は、接種券の台紙に付属している「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」により接種済であることを示すことができます。
「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」を紛失等した場合は、申請により証明書を再交付します。

医療従事者の人は、「新型コロナワクチン接種記録書」により接種済であることを示すことができますが、申請により「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」を交付できます。

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〔申請書類〕
新型コロナウイルスワクチン予防接種済証交付申請書 [PDFファイル/377KB]
新型コロナウイルスワクチン予防接種済証交付申請書 [Wordファイル/22KB]

 

申請方法

郵送申請

接種券や接種済証の再発行等を希望する人は、申請書に必要事項を記載し、返信用封筒及び破損などした接種券があればその接種券を同封して四條畷市立保健センターまで郵送してください。

〔必要なもの〕
〇申請書(上記のいずれか)
〇返信用封筒
​〇あれば既に送付済みの接種券 ※接種券の再発行の場合
〇あれば接種済を証明する書類の写し(3回目接種の接種券を申請する場合)
〇本人確認書類の写し(運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証など)

郵送先:〒575-0052 大阪府四條畷市中野三丁目5番28号
    四條畷市立保健センター 新型コロナウイルス予防接種プロジェクトチーム

窓口申請

四條畷市立保健センター・田原支所にて窓口申請を受け付けています。※後日、郵送で交付することがあります。

〔必要なもの〕
〇申請書(上記のいずれか)
​〇あれば既に送付済みの接種券 ※接種券の再発行の場合
〇あれば接種済を証明する書類の写し(3回目接種の接種券を申請する場合)
〇本人確認書類の写し(運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証など)

■申請者と接種券の対象者が違う場合は、
(1)申請者(窓口に来られる人)の本人確認書類
(2)接種券の対象者(再発行等を受ける人)の本人確認書類
※(1)、(2)とも本人確認書類は、運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証など

〔申請場所〕
~四條畷市立保健センター~
〒575-0052 大阪府四條畷市中野三丁目5番28号

~田原支所~
〒575-0014 大阪府四條畷市上田原1番地

電話による申請

電話による申請は、四條畷市新型コロナワクチン接種コールセンターに電話いただき、以下の内容を確認し、確認が取れ次第、住民登録(住民票)がある住所へ郵送します。

〇氏名
〇生年月日
〇電話番号
〇住民票住所
〇送付先住所
​〇接種状況(未接種または1回目接種済み) ※接種券の再発行の場合
〇わかれば接種券番号
〇申請理由

接種券発行申請(追加接種用)の場合

〇氏名
〇生年月日
〇住所
〇1・2回目接種をどの市区町村の接種券で接種したか
〇1・2回目接種を何月何日に接種したか
〇1・2回目接種をどのワクチン(ファイザー社製・武田/モデルナ社製・アストラゼネカ社製)を接種したか

0120(553)611(フリーダイヤル)※通話料はかかりません。
※間違い電話が多発しています。電話をかける前に、再度電話番号をご確認の上、かけ間違いにご注意ください。
午前9時~午後5時 平日(土・日・祝日は除く、1/29(土)から土・日・祝日も受け付けます。)

その他

「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」は、海外の渡航先への入国時に、相手国等が防疫措置の緩和等を判断する上で活用されるよう、新型コロナウイルス感染症のワクチン接種の事実を公的に証明する接種証明書(ワクチンパスポート)と異なるものになります。

詳しくは、「海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の申請受付を開始します」を確認してください。

【問い合わせ先】
四條畷市立保健センター
〒575-0052
四條畷市中野3丁目5番28号
電話:072-877-1231 (8時45分~17時15分まで)

厚生労働省HP「海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について<外部リンク>

 

住所地外での接種を受ける

新型コロナウイルスのワクチン接種は、住⺠票所在地の市区町村で接種することを原則としていますが、や
むを得ない事情による場合は、例外として住⺠票所在地以外(住所地外)で接種を受けることができます。

なお、住所地外での接種には、申請が必要な場合申請が不要な場合があります。

申請が必要な場合

やむを得ない事情により、住民票所在地において接種を受けることができないと考えられる人(以下「住所地外接種者」という。)は、接種を受ける医療機関が所在する市区町村に事前に「住所地外接種届」の申請を行うことで、住民票所在地外での接種が可能となります。

<対象者>

  • 出産のため里帰りしている妊産婦
  • 単身赴任者
  • 遠隔地へ下宿している学生
  • ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者
  • その他やむを得ない事情があり住民票所在地外に居住している人
  • その他市町村長がやむを得ない事情があると認める人

申請が不要な場合

「住所地外接種者」のうち、接種を受ける際に医師に申告を行う事等により、申請を省略することとします。

<対象者>

  • 入院・入所者
  • 基礎疾患を持つ者が主治医の下で接種する場合
  • 副反応のリスクが高い等のため、体制の整った医療機関での接種を要する場合
  • 市外の医療機関からの往診により在宅で接種を受ける場合
  • 災害による被害にあった人
  • 勾留 又は留置されている人、受刑者
  • 住所地外接種者であって、市町村に対して申請を行うことが困難である人
    なお、当該対象者は、接種を受ける時点において、現にその状態にある人に限ります。

「住所地外接種届」について

〔申請書設置場所〕
○保健センター窓口 ○田原支所窓口
​▶「住所地外接種届」 [PDFファイル/559KB]
「住所地外接種届」 [Wordファイル/23KB]

「住所地外接種届」を申請いただきますと、市から「住所地外接種届出済証」 [PDFファイル/340KB](見本)を送付します。

※「住所地外接種届出済証」は、2回の接種において必要ですので、大切に保管してください。

申請方法

1. 郵送による申請

返信用封筒及び接種券を同封して、四條畷市立保健センターまで郵送してください。

〔必要なもの〕
〇住所地外接種届書
〇返信用封筒(84円切手が貼っていなくても可)
〇接種券(コピー)※1・2回目接種希望者
​○接種券一体型予診票の写し及び予防接種済証(コピー)※3回目接種希望者

郵送先:〒575-0052 大阪府四條畷市中野三丁目5番28号
    四條畷市立保健センター 新型コロナウイルス予防接種プロジェクトチーム

2. 窓口による申請

四條畷市立保健センターおよび田原支所にて窓口受付もしています。

〔必要なもの〕
〇住所地外接種届書
〇接種券(コピー)※1・2回目接種希望者
​○接種券一体型予診票の写し及び予防接種済証(コピー)※3回目接種希望者

受付日時:平日午前8時45分~午後5時15分(土・日・祝日は除く)

 

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