様式第9号（第8条関係）

地位承継届出書

　　四條畷市長　宛
年　　　月　　　日

認定申請者　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　印　　　

〔電話番号　　　　　　　　　　〕　　　	
　　　年　　月　　日　　第　　　号をもって認定を受けた宅地の造成について、下記のとおり認定に基づく地位を承継しましたので届け出ます。	
記	
1	承継年月日	年　　月　　日	
2	被承継人の住所及び氏名
(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)	　	
3	承継の原因	　	
4	承継した宅地造成区域又は工区に含まれる地域の名称及び面積	　	
※受付欄	
備考

※印のある欄は記載しないこと。