様式第8号（第7条関係）

宅地造成工事廃止届出書

　　四條畷市長　宛
年　　　月　　　日

認定申請者　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　印　　　

〔電話番号　　　　　　　　　　〕　　　	
　　年　　月　　日　　第　　　号をもって認定を受けた宅地の造成に関する工事を下記のとおり廃止しましたので届け出ます。	
記	
1	宅地の造成に関する工事を廃止した年月日	年　　月　　日	
2	宅地の造成に関する工事の廃止に係る地域の名称及び面積	　	
※受付欄	
備考

※印のある欄は記載しないこと。