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子ども医療費助成制度(旧 乳幼児医療費助成制度 )

子どもの健全な育成と児童福祉の向上を図ることを目的に、医療費の助成を実施しています。

助成の範囲

0歳から中学校3年生の年度末まで(15歳到達後最初の3月31日まで)の入院・通院・調剤(病院で処方されるお薬)における医療費の自己負担分(健康保険適用分のみ)および食事療養費の標準負担額を助成します。
ただし、保護者の加入している健康保険組合等から高額療養・家族療養付加給付金等が給付される場合は、それらを控除した後の額を助成します。

学校の怪我等で日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度が使える場合は、医療証は使用せず、学校で手続きを行ってください。

一部自己負担金について

1医療機関ごと、1日あたり最大500円まで(月に2日まで)

 

  • 3日目以降は無料となります。
  • 複数の医療機関にかかる場合、1医療機関につき1日最大500円の自己負担です。
  • 同一機関であっても、「入院と通院」、「歯科と歯科以外」はそれぞれ別で1日最大500円となります。
  • 院外処方箋で薬局を利用した場合、薬局での自己負担はありません。(ただし、容器代等健康保険の適用とならないものについては、助成対象にはなりません。)

※同一月にご負担いただいた一部自己負担金が2,500円を超えたときは、申請により超過額をお返しすることができます。なお、一部自己負担金は、個人単位で計算し、世帯合算は行いません。

申請方法

子ども室 手当医療課または田原支所にて手続きをしてください。

申請手続きに必要なもの

 

  • 健康保険証
  • 印かん
  • 転入の場合は所得証明書 (転入時期により必要な年度が児童手当の申請時とは異なる場合があります。詳しくは手当て医療課までお問い合わせください。)

医療証の使い方

医療証が使用できるのは、大阪府内全域と奈良県の対象医療機関だけです。(奈良県内は平成29年4月診療分から社会保険加入者のみが対象です。)奈良県の対象医療機関については、「対象医療機関一覧」をご覧ください。
対象の医療機関で受診するときは、健康保険証とともに医療証を窓口に提示してください。この場合、一部自己負担金の支払いだけで、健康保険適用の医療費は、支払う必要がありません。
対象外の医療機関で、受診された場合は、一旦、医療費の支払いが必要ですが、健康保険適用の医療費については、申請により一部自己負担金を除いた額を助成します。

対象医療機関一覧(PDF:403.3KB)

医療証を提示しないで受診した場合の医療費の請求(償還払い)

次のような場合、申請によりお支払いいただいた内容を審査のうえ、一部自己負担額を除いた額の払い戻しを受けることができます。

受診された月の翌月以降に、なるべく早く請求を行ってください。
申請書は、子ども室 手当医療課または田原支所に提出してください。

 

  1. 医療証の交付前に受診したとき
  2. 大阪府、奈良県の対象医療機関以外で受診したとき
  3. 一部自己負担金の合計が1人1カ月(同月内)で2,500円を超えたとき
  4. 急病や旅行先などで、やむを得ず医療証を使わずに受診したとき
  5. 治療用装具や小児弱視等の治療用メガネを作られたとき
  6. 保険証を提示せず10割負担となったとき

※5及び6については市へ申請する前に、ご加入の健康保険組合等で療養費等の申請が必要となります。

医療費助成申請書兼口座振替依頼書(PDF:132KB)

【書き方見本】医療費助成申請書(PDF:203.5KB)

必要な書類

  • 医療費助成申請書兼口座振替依頼書(書き方見本をご覧になり記入してください)
  • 領収証
  • 子ども医療証
  • 健康保険証
  • 印かん(認印可)
  • 銀行口座がわかるもの(申請者名義のもの、子どもの口座は不可です)
  • (5に該当する場合)装具の意見書もしくは装具装着証明書(医師が治療に必要と認めたもの)の控え
  • (5及び6または、高額療養費に該当する場合)ご加入の健康保険組合等から発行される療養費支給(決定)証明書

次の場合はお届けください。

  • 住所・氏名・健康保険証の変更
  • 医療証の紛失
  • 転出や他の医療費助成制度適用等による資格喪失

変更前や資格喪失後の医療証は返還していただきますようにお願いします。

お問い合わせ
健康福祉部 子ども室手当医療課
〒575-8501
大阪府四條畷市中野本町1番1号
電話:072-877-2121
電話:0743-71-0330

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